Кому платить за медицину: государству или гражданину

Фото: www.kazan.kp.ru
«КП» выяснила, как будут выглядеть и к чему приведут возможные изменения в системе ОМС Александра КОЗЛОВА dd_money

В правительстве обсуждают реформу обязательного медицинского страхования (ОМС). Шаги, которые рассматривают на заседаниях, мало касаются пациентов. Это, скорее, внутренние разборки, которые связаны с перераспределением денег внутри системы. Однако на этом фоне все больше появляется частных экспертов, которые настойчиво рекомендуют совершить переворот. Например, переложить часть расходов за медуслуги на самих граждан. Или вообще – раздать всем денег на сберегательные медицинские счета - трать их как хочешь! «КП» разобралась, реально ли это?

ОМС ДЛЯ БЕДНЫХ И ОМС ДЛЯ БОГАТЫХ

Центр стратегических разработок (ЦСР) под руководством экс-министра финансов Алексея Кудрина выпустил доклад о развитии российского здравоохранения. Его авторы пишут, что наша медицина нуждается в обновлении: и оборудование, и кадры, и общая, так сказать, атмосфера. Даже если государство будет увеличивать расходы на медицину – этого не хватит. Поэтому эксперты предлагают часть денег взять у платежеспособных пациентов.

Насколько можно судить из доклада, его авторы имеют в виду разделение полисов ОМС на две категории. Первая – для льготников и неимущих – изменений не претерпит и останется бесплатной. Вторая – для состоятельных граждан – будет расширенной и частично ими оплачиваться.

В это ОМС «для богатых» будет входить и дополнительное обеспечение лекарствами в больницах, дистанционный мониторинг состояния здоровья и онлайн консультирование, отдельные палаты в госудаственных медучреждениях, персональный сервис, возможность выбора организации и врача по страховке и так далее.

С одной стороны, звучит неплохо. С другой – а если никто из обеспеченных не захочет добровольно покупать такие полисы, что ж, их насильно заставлять будут?

- Лишать граждан бесплатной медицинской помощи – это прямое нарушение 41 статьи Конституции. То есть надо или Конституцию менять, или уничтожать теперь всю систему государственных медицинских учреждений, - прокомментировал идею Александр Саверский, президент «Лиги защитников пациентов». – У нас, кстати, софинансирование медицины гражданами уже существует. По оценкам ВОЗ, это гигантская цифра – примерно 3 трлн рублей. Это платные услуги в госклиниках, таблетки почти все гражданами оплачиваются. Заставлять людей еще вкладывать деньги в этот сектор – бессмысленно. Сначала наведите порядок в бюджете. Бюджет на здравоохранение 3,3 трлн рублей. Государство тратит на медикаменты примерно 180 млрд рублей. Еще 500 млрд идут на зарплаты врачей, 700 млрд – на зарплаты среднего и младшего медперсонала. Общая стоимость медуслуг равняется 1,4 трлн рублей. А куда уходит еще 2 трлн? Непонятно! А все говорят, что денег нет.

Несмотря на то, что бюджет на здравоохранение постоянно растет (по данным Минздрава, с 2006 по 2016 год увеличился в 4,2 раза — с 690 млрд до 2,866 трлн рублей), граждане все равно недовольные качеством медуслуг. Самые «больные» вопросы – недостаточный уровень профессиональной подготовки врачей, недоступность медицинской помощи из-за дороговизны лекарств и медицинских услуг и несовременное оборудование.

Несмотря на то, что бюджет на здравоохранение постоянно растет , граждане все равно недовольные качеством медуслуг.Фото: Валерий ЗВОНАРЕВ

ПУСТЬ НАРОД САМ ЛЕЧИТСЯ

А может, предоставить право людям самим выбирать? В какую клинику идти, у какого врача лечиться? И платить за это из своего кармана, а государство компенсирует? Примерно так подумал депутат Госдумы Сергей Вострецов. Месяц назад он внес законопроект, который грозит полностью изменить лицо государственной медицины. Он предложил переводить средства на обязательное медицинское страхование (ОМС) прямо на личные счета пациентов. Например, на специальный сберегательный медицинский счет, с которого можно оплачивать услуги врачей и лекарства.

Сейчас система куда более запутанная. Работодатель отчисляет за каждого работника 5,1% от его зарплаты в Федеральный фонд ОМС. Далее эти деньги распределяются по территориальным фондам. Там специальная комиссия определяет, сколько и каких медицинских услуг потребуется в регионе. Необходимые деньги выделяются страховым компаниям. А они уже по факту выставления счетов от больниц и поликлиник оплачивают наши «болячки». Депутат рассудил, что куда проще дать возможность пациентам самим распоряжаться этими деньгами.

Однако он не предлагает решения для пенсионеров и несовершеннолетних. Сейчас деньги для них берутся из общего котла (и немного добавляет государство). Если каждый работающий заберет свою долю взносов на личный счет, котел опустеет. А государству придется существенно нарастить расходы на помощь для тех, кто работать не может. Откуда взять эти деньги – вопрос без ответа.

Эксперты считают, что нельзя отделять медицину от государства. Охрана здоровья точно такая же его функция, как охрана границ, правопорядка и безопасности граждан.

- Здравоохранение не может быть сферой рыночного регулирования. У пациента здесь нет воли для принятия решений, он не может участвовать в сделке. Он не может торговаться с врачем, он не знает, что у него болит, ему не хватает знаний. И главное – болезнь провоцирует страх и зависимость от врача, - считает Саверский, - Частная медицина, которую так хвалят на Западе, по сути – кабальная система. Пациент платит деньги, потому что не может не платить. Только спасите. Государство должно защищать людей именно от этого.

 
По теме
 
Наши сотрудники  приняли участие в XVIII международном конгрессе «Глаукома: теории, тенденции, технологии» - Республиканская офтальмологическая больница Наши сотрудники приняли участие в XVIII международном конгрессе «Глаукома: теории, тенденции, технологии», который традиционно стал незабываемым событием в области глаукоматологии и собрал единомышленников из России,
09.12.2018 Республиканская офтальмологическая больница
Рыбаки вызвали на помощь челнинских спасателей Фото: ГУ МЧС по РТ   Как ранее сообщали «Челнинские известия», ЧП произошло  6 декабря, около 8.30, в Менделеевском  районе - в 30 километрах от Челнов.
07.12.2018 Челнинские Известия
Спецкор «КП» Ульяна Скойбеда разбиралась с запутанной историей 18+, в которой все персонажи реальны, но ни один сотрудник не пострадал [видео, фото] Ульяна СКОЙБЕДА - Галиев произвел семяизвержение,
07.12.2018 Комсомольская правда Казань
«Пражская весна» глазами юных, история Вселенной и 100% окупаемости: Зимний книжный фестиваль открыт - ИА Татар-информ Фото: Владимир Васильев В течение двух дней, 8 и 9 декабря, Центр современной культуры «Смена» будет принимать в своих залах 40 издательских домов со всей России.
08.12.2018 ИА Татар-информ
Коллектив Детской школы искусств провел мастер-классы для подопечных интернатов Тукаевского района - ИА Татар-информ Фото: «Светлый путь» В доме-интернате для престарелых состоялся концерт, подготовленный сотрудниками Детской школы искусств совместно с отделом культуры района.
09.12.2018 ИА Татар-информ
Артиста увезли в больницу из-за кулис концертного зала Народного артиста РСФСР Льва Лещенко доставили в больницу прямо из-за кулис одного из московских концертных залов.
09.12.2018 Челнинские Известия
    Это помню у нас в деревне, я маленький ещё был. Праздник какой-то, что ли?
08.12.2018 Республика Татарстан
Сегодня после масштабной реконструкции в Казани открывается обновленная Галерея современного искусства Государственного музея изобразительных искусств Республики Татарстан.
07.12.2018 Казанские ведомости
Айдар Мусакаев: «На выезде подхватили инфекцию. Пока ребята приходят в себя» - ХК Челны Представляем Вашему вниманию пресс-конференцию главных тренеров ХК «Челны» и «Юниора» по сумме двух матчей: Главный тренер «Юниора» Денис Баев:  - На мой взгляд, получились хорошие игры.
09.12.2018 ХК Челны
Изображение - 1 - Духовное управление мусульман Сегодня в рамках  20-летия Российского исламского института в конференц-зале мечети «Аль-Марджани» состоялось расширенное заседание Совета по исламскому образованию.
06.12.2018 Духовное управление мусульман
Рейс из Хайкоу в Казань отменили из-за долгов туроператора Авиакомпания «ИрАэро» приостановила программу полетов в китайские города Санья и Хайкоу на острове Хайнань из-за долгов туристического оператора «Жемчужная река».
09.12.2018 Челнинские Известия
Возгорание произошло рано утром Сегодня, в 05.40 произошел пожар в частном доме в селе Калмаш Тукаевского района.
08.12.2018 Челнинские Известия