Ребенок – это не маленький взрослый

Фото: rt-online.ru

 

  Сегодня уже никто не решится оспаривать утверждения, что большинство наших проблем со здоровьем – «родом из детства». В полной мере это относится и к болезням центральной нервной системы, которые часто являются последствиями так называемой родовой травмы.

 

Компетентность татарстанских детских неврологов в изучении и лечении таких недугов признают во всем мире, а работа группы авторов во главе с профессором Е.А.Морозовой «Родовые повреждения центральной нервной системы. Мультидисциплинарный подход, ранняя диагностика, система профилактики и поэтапной реабилитации» выдвинута на соискание Государственной премии Республики Татарстан в области науки и техники за 2017 год.

Кафедра детской неврологии была организована в Казани в 1972 году на базе 6-­й детской больницы. До этого времени здесь, как и во многих городах России, не было службы детской неврологии, специалистов. Основателем Казанской школы детской неврологии стал талантливый организатор, известный ученый, заслуженный деятель науки Республики Татарстан, профессор Александр Ратнер.

Известный тезис о том, что ребенок – это не маленький взрослый, в полной мере относился и к формировавшейся науке детской неврологии. Иллюзий о трансформации взрослой неврологии в детскую не было у начинающих преподавателей с самого начала. Объединяющим звеном здесь должно было стать единственное и главное – топическая диагностика повреждений нервной системы. Одной из самых неисследованных проблем того времени, и даже многие годы спустя, оставалась перинатальная неврология, которая готовила новорожденной кафедре множество интереснейших находок, преданных последователей и широкую известность. В те годы формирования научного направления был непривычен сам термин «перинатальная неврология», не существовало ни одной монографии на эту тему. Однако симптомы родовой травмы отмечались у миллионов новорожденных во всем мире. Именно эти нарушения необходимо оценивать в первые часы жизни ребенка, именно они, оказавшись незамеченными или неверно оцененными, могут стать причиной инвалидности или, исчезнув спонтанно, вернуться спустя годы серьезной неврологической симптоматикой.

 

Известный тезис о том, что ребенок – это не маленький взрослый, в полной мере относился и к формировавшейся науке детской неврологии. Иллюзий о трансформации взрослой неврологии в детскую не было у начинающих преподавателей с самого начала

 

Начавшиеся исследования в перинатальной неврологии стали эпохой формирования основных девизов кафедры. Одним из них стала знаменитая фраза А.­С.Экзюпери: «Все мы родом из детства». Глубина и емкость этого утверждения поражают, не теряют актуальности со временем, когда разнообразная патология, не только неврологическая, заставляет вернуться к анализу ранних лет жизни пациента. А ведь по наблюдениям татарстанских специалистов перинатальная патология центральной нервной системы выявляется практически у семидесяти процентов новорожденных, и в каждом пятом случае речь идет об очевидных неврологических нарушениях. Опытные неонатологи сегодня полностью соглашаются с высокой частотой неврологической симптоматики новорожденных, которая «уходит» к моменту выписки из роддома, но далеко не всегда окончательно.  Кандидатские диссертации, защищенные на кафедре в те годы, удивляют своей новизной, вызывают сомнения у части врачей и сегодня, но фактическое обоснование полученных данных трудно оспорить.

Одна из интереснейших диссертаций, превратившихся позже в единственную в мире монографию – «Акушерские параличи руки» (А.Ю.Ратнер, Л.П.Солдатова, 1975). Основное утверждение исследователей противоречило всем существовавшим представлениям тех лет – родовых плечевых плекситов не существует. Было доказано на основании классической топической неврологии и морфологических исследований, что парез руки у новорожденного – следствие сосудистой патологии спинного мозга, развившейся в родах.

 

 Кафедра детской неврологии была организована в Казани в 1972 году на базе 6-­й детской больницы.
До этого времени здесь, как и во многих городах России, не было службы детской неврологии, специалистов. Основателем Казанской школы детской неврологии стал талантливый организатор, известный ученый, заслуженный деятель науки Республики Татарстан, профессор Александр Ратнер.

В последующие годы одна за другой рождаются интереснейшие темы и защищаются диссертации, по сути, каждый раз являясь научным открытием. Впервые в медицинской литературе появляются научные публикации совместно с заведующим кафедрой лучевой диагностики профессором М.К.Михайловым, создавшим новое научное направление в мировой практике – «нейрорентгенология новорожденных». Дальнейшие исследования сотрудников кафедры доказывают, что детская неврология тесно переплетается с педиатрией, ортопедией, офтальмологией и детской хирургией. Важнейшим научным достижением стало описание особой формы близорукости, нейрогенно обусловленной, лечение которой основано на улучшении кровотока в системе позвоночных артерий. Приведенные в диссертационной работе факты сделали очевидным, что среди детей, находящихся под наблюдением окулистов по поводу близорукости, есть немалая часть пациентов с неврологической перинатальной патологией и с возникшими впоследствии нарушениями зрительных функций. Спустя годы успехи в лечении этой формы миопии обеспечили кафедре поддержку офтальмологов и благодарность множества пациентов.

Было бы сложно отразить все исследовательские работы, защищенные в те годы. Это более сорока кандидатских и четыре докторские диссертации, помимо этого, вышло десять монографий, автором которых был А.Ю.Ратнер. Это не только перинатальные нарушения, но и эпилепсия у детей, социальные проблемы с вопросами инвалидности.

Не останавливаясь на достигнутом, сотрудники кафедры продолжают активно заниматься научной работой.

Результаты проведенных исследований показывают, что многие симптомы школьной дезадаптации являются следствием перинатальной патологии мозга, а значит, имеют шанс эффективного лечения.

За годы существования кафедры проведено свыше ста стационарных и несколько десятков выездных циклов в различные города России, тысячи больных детей получили квалифицированную консультативную помощь как в стенах клиники, кафедры, так и в лечебных учреждениях Казани и Татарстана.

Уже более пятнадцати лет кафедра сотрудничает с Мюнхенским детским реабилитационным центром, являющимся одним из крупнейших в Европе. Плодотворное сотрудничество всемирно известных ученых – профессора, почетного доктора многих университетов мира Т.Хельбрюгге и профессора А.Ратнера, первооткрывателя нового направления в медицинской науке – родовой травмы центральной нервной системы – привело к созданию уникальной модели реабилитации детей с ограниченными возможностями и снижению их инвалидизации. При содействии Международной академии реабилитации развития учениками профессора А.Ратнера была разработана и в настоящее время применяется на практике программа ранней реабилитации детей с перинатальным поражением нервной системы и органов чувств. Многие реабилитационные центры Европы развиваются и работают, основываясь на результатах учения Хельбрюгге – Ратнера.

  За годы существования кафедры проведено свыше ста стационарных и несколько десятков выездных циклов в различные города России, тысячи больных детей получили квалифицированную консультативную помощь как в стенах клиники, кафедры, так и в лечебных учреждениях Казани и Татарстана

 

В 2004 году Правительством Татарстана клинике детской неврологии присвоено имя профессора А.Ю.Ратнера. Это высокая и, безусловно, заслуженная честь как для последователей известного ученого, так и для Татарстана в целом.

Исключительная практическая ценность уже проведенных и продолжающихся исследований родовой травмы центральной нервной системы реализована в созданной модели профилактики инвалидности. Во многих городах России появляются медицинские коммерческие структуры, использующие «бренд Ратнера». Но учение о родовой травме центральной нервной системы, имеющее широкую известность и в России, и за рубежом, принадлежит Татарстану.

 

Владимир КАРЛОВ,
член-корреспондент РАН,
заслуженный деятель науки РФ,
доктор медицинских наук, профессор

 
По теме
xtet.ru - Республика Татарстан   При лимфостазе показано назначение в том числе и аппаратной пневмокомпрессии.
14.11.2018
 
В Казани открылась клиника «Мать и дитя» - Администрация г. Казань Фото: портал Правительства РТ (Город Казань KZN.RU, 14 ноября). Сегодня Президент Татарстана Рустам Минниханов и полномочный представитель Президента РФ в ПФО Игорь Комаров посетили клинику «Мать и дитя»,
14.11.2018
 
  Сегодня Президент Татарстана Рустам Минниханов и полномочный представитель Президента РФ в ПФО Игорь Комаров посетили клинику «Мать и дитя», которая открылась вчера в Казани.
14.11.2018
Сегодня Президент Татарстана Рустам Минниханов и полномочный представитель Президента РФ в ПФО Игорь Комаров посетили клинику «Мать и дитя», которая открылась вчера в Казани.
14.11.2018
xtet.ru - Республика Татарстан   При лимфостазе показано назначение в том числе и аппаратной пневмокомпрессии.
14.11.2018 Республика Татарстан
Главный пластический хирург Минздрава, известный эксперт по молодости и красоте рассказала «КП», в каких случаях и чем рискуют пациенты,
14.11.2018 Комсомольская правда Казань
С 1 января 2019 года в России начнет действовать закон, который позволяет работающим гражданам получить день для прохождения бесплатной диспансеризации с сохранением средней зарплаты.
13.11.2018 Челнинские Известия
Спасатели помогли нетрезвому мужчине выбраться на берег - МЧС РТ В 10.29 14 ноября в ЕДДС Мамадышского района от дежурного полиции поступило сообщение о том, что на льду реки Вятки напротив улицы Чкалова г. Мамадыш находится мужчина 25 лет, который не может вернуться обратно.
14.11.2018 МЧС РТ
Вдова рок-звезды потребовала привлечь к ответственности виновного в гибели ее мужа Роман ЛЯЛИН Со дня смерти Игоря Талькова прошло уже 27 лет, но убийца рокера до сих пор не наказан.
14.11.2018 Комсомольская правда Казань
Полицейские Набережных Челнов задержали 31-летнего мужчину, подозреваемого в краже светодиодных светильников в элитном микрорайоне «Чаллы Яр» Фото: Челнинские известия / Кирилл Рочев   Известно,
14.11.2018 Челнинские Известия
Ярослав Сумбаев под стражей, решается вопрос о его экстрадиции Алена МАРТЫНОВА Спустя месяц после того, как следователя транспортной полиции Евгению Шишкину расстреляли возле собственного дома ,
14.11.2018 Комсомольская правда Казань
777 - Республика Татарстан     Знаменитый шансонье Александр Вертинский, голос которого звучал с эстрадных подмостков Польши, Румынии, Германии, Франции, США, Турции, Ливана, Палестины, Китая,
14.11.2018 Республика Татарстан
mailservice - Республика Татарстан     16 ноября (пятница) в 17.00 в КРК «Пирамида» состоится заключительный гала-концерт VI Ежегодного открытого республиканского телевизионного фестиваля творчества работающей молодежи «Наше время — Безнең заман».
14.11.2018 Республика Татарстан
Такая традиция на автогиганте была в 80-е годы Фото: Музей КАМАЗа   Директор музея КАМАЗа Александр Чухонцев рассказал о празднике первой зарплаты, который отмечали на «КАМАЗе» в 80-е годы, пишут «Вести КАМАЗа».
13.11.2018 Челнинские Известия
  Финал международного конкурса красоты и талантов «Татар кызы» пройдет 16 ноября на сцене театра оперы и балета им.
14.11.2018 Республика Татарстан
    «Динамо-Казань», выиграв в матче четвертого тура чемпионата России среди команд суперлиги у «Строителя» из Сыктывкара – 8:4, набрало 10 очков и переместилось на третье место в турнирной таблице.
14.11.2018 Республика Татарстан
В чем секрет успешной сварки? - Казанские ведомости Сегодня в Татарстане стартует VII региональный этап чемпионата «Молодые профессионалы» (WorldSkills Russia).
14.11.2018 Казанские ведомости