«Я не могу понять, что он любит больше – роды или деньги»: топ-25 акушеров-гинекологов Татарстана

Фото: stcdn.business-online.ru

За  четыре года в  Татарстане число новорожденных упало с  41,7 тыс. до  35,5  тыс. в  год. Зато показатели младенческой смертности улучшились с  4,9 до  3,3 случая на  тысячу. Это заслуга республиканских гинекологов, которые за  несколько лет научились сохранять рискованные беременности, а  операции проводить по  принципу сохранения органов репродуктивной системы. Пациентки не  отстают от  прогресса, теперь женщины без поборов и стеснения все чаще обращаются к  врачам. О том, чем манят женщин гинекологи-мужчины, кто из  республиканских врачей мастерски ставит диагнозы и  где принимают звезды районных ЦРБ, — в  материале «БИЗНЕС Online».

Это третий материал в  цикле статей «БИЗНЕС Online» о  лучших врачах республики. Мы  запустили проект в  2022-м, рассказав  о  педиатрах Татарстана, в  январе этого года  — о  лучших онкологах . Теперь пришла очередь хранителей  женского здоровья  — гинекологах.

Список специалистов мы  составляли с  опорой на  экспертные оценки практиков как в  государственной, так и  в  частной медицине, а  также на  мнение сообщества пациентов «Мы  вместе  — Без бергә» (львиная доля членов сообщества  — женщины). 

Мы  придерживались трех правил подготовки  материала. Первое —  мы  намеренно не  делали рейтинг, сравнивая лучших гинекологов между собой. Кто-то хорош, как оперирующий хирург, кому-то женщины доверяют принять роды, к  другим приходят проконсультироваться по  части безопасного секса. Каждый из  специалистов снискал уважение среди коллег и  пациентов. Поэтому наши гинекологи размещены единым списком, а  фамилии расставлены в  алфавитном порядке.

Второе —  в  список вошли только «взрослые» врачи. По  данным портала «ПроДокторов», в  Казани  — 50 детских гинекологов и  почти 700  — «взрослых». При этом, врачи нередко совмещают детских и  взрослых пациентов. (Забегая вперед, отметим, что таким специалистом является, например, Ольга Данилова . Она попала в  наш топ, как взрослый гинеколог, но  также принимает и  детей.)

Третье —  в  наш рейтинг не  вошли главные врачи клиник. На  данном посту медику трудно посвящать себя целиком приему пациентов, слишком много времени отнимают управленческие задачи. Не  включили мы  и  тех, кто больших успехов достигает на  ниве преподавания, а  не  в  работе «в  поле».

«Древо» профессии «акушер-гинеколог» состоит из  множества «ветвей». Одни врачи этой специальности предпочитают работать с  беременными и  охотно берут ведение будущих мам до  родов, другие пропускают новых людей в  этот  мир. Есть и  амбулаторные гинекологи, которые принимают в  женских консультациях, и  за  один день встречают пациенток всех возрастов, от  юной девушки до  старушки. От  специализации зависит не  только комплекс задач, но  и  стиль работы врача, считают наши эксперты.

«В  обычной женской консультации врачи универсальны. Они и  посмотрят, и  поговорят, и  на  анализы направят. А  гинекологи-хирурги специализируются на  операциях. Они могут вести амбулаторный прием, но  чаще всего с  людьми разговаривают неохотно, а  женщине общение необходимо, она любит понимать, что ей  делают, что она делает, зачем она это делает. Ей  не  нужна патерналистская консультация, ей  важно как пациенту чувствовать себя партнером. Врачи, которые в  стационарах работают, не  преследуют эту цель, у  них специфика другая. Когда говорят „будем оперировать, ты  помираешь“, выбирать не  приходится . Нам  же, на  приеме, нужно объяснять, пояснять, доказывать»,  — рассказал один из  опрошенных нами врачей частных клиник.

В  нашем обзоре мы  постарались включить в  категорию акушер-гинекологов различных направлений, профессионалов не  только из  Казани, но  и  из  районов республики, к  которым можно попасть на  прием по  записи.

Рождаемость в  России снижается на  протяжении 8  лет. В  2016 году в  стране появилось на  свет 1,9  млн детей, а  в  2021  — всего 1,4  млн.  В  Татарстане обстановка получше среднестатистической, но  и  здесь цифры угнетающие. В  2019 году в  республике родились 41 740 детей, в  ковидном 2020-м  — 40 292, в  2021-м  — 39 947. В  2022 году в  Татарстане в  медучреждениях приняли  35 569 родов, что на  4,4  тыс.  меньше, чем в  2021-м.   Доля родов без осложнений в  республике составила 31,4% (в  2021  году  —  26%).

При этом, республиканские медики резко снизили показатели младенческой смертности. Если в  2019 году в  республике фиксировали  4,9 случая на  1000 новорожденных, то  в  2022 году этот показатель составляет уже 3,3 случая. Все это повышает ответственность акушеров-гинекологов и  цену их  ошибки. В  каких условиях они борются за  жизни детей и  здоровье матерей? Мы  выделили несколько факторов, влияющих на  их  труд.

1.  Первого ребенка рожают позже.  В  2021 году минтруд РФ  назвал   средний возраст впервые рожающей женщины  — 28  лет. Директор казанских  клиник «Скандинавия» и  «Скандинавия АВА-ПЕТЕР», врач акушер-гинеколог-репродуктолог  Фирая Сабирова   говорит, что в  Татарстане первенца сегодня рожают в  среднем в  29 лет .

«Когда я  училась, первые роды в  28 лет считались фактором риска, и  мы  выносили это в  диагноз: „возрастная первородящая“. Почему сейчас так происходит? В  первую очередь, потому что женщина откладывает материнство из-за желания сделать карьеру, „встать на  ноги“, „пожить для себя“. На  мой взгляд это издержки современного воспитания девочек. Мы  готовим девочек к  взрослой жизни, давая ей  установки на  образование, профессиональный рост, карьеру и  только потом  на  создание семьи и  материнство. Кроме того, медицина двигается вперед, и  современные технологии дают возможность забеременеть и  родить и  в  старшем репродуктивном возрасте »  — рассказывает заслуженный врач РТ  Сабирова. 

И  все  же, тренд, скорее, негативный. По  словам главного внештатного специалиста по  акушерству и  гинекологии Минздрава РТ  Татьяны Шигабутдиновой , с  точки зрения медицины лучше родить первенца до  25 лет .

2. Растет количество случаев мужского бесплодия.  По  словам Фираи Сабировой, в  целом распространенность бесплодия с  течение последних лет составляет около 15-17% супружеских пар.   В  структуре бесплодного брака за  последние 10 лет «вклад» мужчин существенно увеличился и  составляет почти 30%.

«Изменилась и  структура женского бесплодия. Если 10-15 лет назад на  первом месте были причины, связанные с  абортами и  воспалительными заболеваниями, то  сейчас это больше бесплодие эндокринное и  то, что мы  называем „неуточненным бесплодием“, которое может быть вызвано, в  том числе, и  психологическими причинами. В  последние годы появилась даже новое направление  —  репродуктивная психология»,  — рассказывает Сабирова.

3.  Процент кесарева сечения уменьшается .  Разумеется, если у  будущей мамы есть показания к  кесареву сечению, его проведут. Но  акушеры  — гинекологи стараются минимизировать такие ситуации, потому что как для мамы, так и  для малыша лучше естественные роды.

«Для мамы, кесарево сечение  — это большая полостная операция, рубец на  матке останется на  всю жизнь. Он  может осложнить наступление и  вынашивание следующей беременности,  — объясняет врач акушер  — гинеколог, главный специалист по  акушерству ГКБ № 7 Сергей Федотов . —  И  для малыша лучше естественные роды. В  процессе естественных родов, например, дозревают легкие младенца ».

4. Идет борьба за  каждого малыша и  каждую маму .  В  Татарстане неонатологи стараются спасти всех новорожденных, выхаживают малышей с  экстремально низкой массой тела. В  республике, например, уже 10 лет существует практика извлекать недоношенных малышей в  плодном пузыре при кесареве сечении . «Так малыши меньше соприкасаются с  краями раны, с  рукой хирурга. Значительно меньше травматизма для них, прогноз у  таких малышей по  здоровью значительно лучше. Тренду около 10 лет, защищены несколько научных работ по  этому методу. Но  в  Татарстане мы  точно начали делать это первыми, после нас распространился тренд на  другие роддома»,  — рассказал Федотов.

5.  Абортов в  Татарстане становится меньше .  «В  90-е годы у  нас в  Центре планирования семьи было две задачи: снижать количество абортов и  прививать культуру  контрацепции. Тогда в  Татарстане показатель распространенности абортов зашкаливал  —  125 случаев  на  1000 женщин репродуктивного возраста. Сейчас этот показатель  —  10-12. С  каждым годом  число женщин, прерывающих беременность, становится меньше. К  счастью женщины стали образованнее, внимательнее относятся к  своему здоровью и  больше пользуются средствами контрацепции»,  — рассказывает Сабирова.

6.  Женщины стали лучше следить за  своим здоровьем .  Современные женщины чаще стали обращаться к  врачам с  профилактической целью. В  республике растет число пациенток, нуждающихся в  реконструктивно-пластических операциях, и  все они проводятся по  ОМС. К  их  числу относится пластика половых губ после родоразрешения и  лечение пролапса (выпадение внутренних органов, например, матки через влагалище, или прямой кишки через анус). Раньше женщины стеснялись идти в  больницу с  этими бедами, а  теперь стали больше обращать на  себя внимание, повышая качество жизни. «Теперь практически нет женщин с  большими миомами или опухолями яичников. Благодаря развитию диагностических технологий, некоторые из  которых стали рутинными, а, самое главное, доступными для населения, выявляемость заболеваний стала лучше. Но  расслабляться нам рано. Очень хочется, чтобы женщина еще больше была вовлечена в  сохранение своего здоровья, и  каждый год проходила  бы обследование в  профилактических целях: мазки на  онкоцитологию, УЗИ, обследование молочных желез»,  — рассказывает Сабирова.

Но  все  же мало будущих мам задумываются о  подготовке к  беременности, и  это беспокоит акушеров-гинекологов. Пороки развития малыша, ряд опасных состояний будущей мамы можно избежать, если хотя  бы за  три-четыре месяца до  зачатия прийти в  женскую консультацию, пройти несколько исследований, пропить витамины . «Женщины проходят подготовку, но  хотелось  бы, чтобы таких осознанных дам было больше»,  — рассказывает главный акушер «семерки» Сергей Федотов. Основное осложнение, которое можно профилактировать  — преэклампсия. Оно обычно проявляется не  раньше 20-й недели беременности, для него характерно повышение сосудистого давления в  сочетании с  появлением белка в  моче. У  некоторых беременных преэклампсия может проявляться повышением артериального давления и  симптомами функциональной недостаточности одного из  жизненно-важных органов  — почки, сердца, головного мозга, плаценты. Обследование также помогает выявить пороки развития малышей и  анемию беременностей.

Врачи призывают женщин заботиться о  себе и  после климакса.  К  сожалению, многие считают что проблемы, связанные с  климаксом, неизбежны, и  не  обращаются за  медицинской помощью, смирившись с  жалобами и  ухудшением качества жизни. Акушеры-гинекологи утверждают, что  это неправильно, потому что  и  после наступления менопаузы  женщина должна оставаться активной, здоровой, и  здесь врачи могут прийти на  помощь.  «У  нас очень большой арсенал средств и  возможностей помочь женщине справиться с  неприятными симптомами климактерического периода и, самое главное, предотвратить различные осложнения. И  не  просто помочь оставаться здоровой и  активной, а  сохранить качество жизни, продлить ее  на  долгие годы. Для этого нужно очень небольшое усилие  — прийти на  прием к  врачу. И  нужно помнить, что, заботясь о  себе, женщина заботится и  о  своей семье, потому что она нужна своему мужу, детям, внукам здоровой и  счастливой»,  — рассказывает Сабирова.

В  Татарстане сформирована трехуровневая система оказания медпомощи беременным, роженицам, родильницам и  новорожденным в  зависимости от  степени риска акушерской и  экстрагенитальной патологии. Всего в  республике 48 родовспомогательных учреждений , которые функционируют на  1403 акушерских койках, из  них для беременных и  рожениц (для родов)  —  763 койки и  640 коек для патологии  беременности.

Первый уровень (предполагает низкую  степень риска)  —  275 коек. Представлены они в  36 центральных районных больницах, из  них поэтапно закрыты родильные отделения в  13 районах. В  этих районах остались функционировать койки патологии беременных и  ургентные залы для экстренных родов. Родильные койки функционируют в  23  ЦРБ. В  2022 году  на  первом уровне было принято 1738 родов, что составляет 4,9% от  всех родов в  республике (2021 году на  первом уровне  было принято  2143 родов, что составляет 5,4% от  всех родов в  республике).

Второй уровень (предполагает среднюю  степень риска)  —  976 коек. Представлены они в  межмуниципальных  центрах  (8 центров на  республику) и  родильными домами в  городах: Казань, Набережные Челны, Нижнекамск, Альметьевск, Лениногорск, Чистополь, Зеленодольск. Всего на  втором уровне 12 учреждений. На  втором уровне в  2022  году было принято 26160 родов, что составляет 73,6% от  всех родов  в  республике.

На  третьем  уровне   оказания помощи  —  только одно учреждение: перинатальный центр ГАУЗ «Республиканская клиническая больница МЗ  РТ» на  152  акушерских койки  и  25 коек в  отделении патологии новорожденных (ОПН). На  третьем уровне принимают роды в  ситуациях с  высокой степенью риска осложнений. В  2022 году в  республике было принято 7604 таких родов, что составляет 21,1% от  всех родов  по  республике.

В  приказах федерального минздрава прописан алгоритм оказания помощи. Амбулаторно пациентки наблюдаются в  женской консультации или в  поликлинике по  месту жительства. Но  если у  жительницы отдаленного села находят опасное гинекологическое заболевание, то  из  женской консультации или поликлиники ее  направят в  больницу второго или третьего уровня, в  зависимости от  тяжести случая. Такая  же схема с  роженицами: женщина встает на  учет по  беременности в  женскую консультацию. Если она из  высокой группы риска (например, имеет серьезные хронические заболевания), под патронаж на  время беременности ее  берет перинатальный центр. В  учреждениях первого уровня нет операций кесарева сечения  — они проводятся в  учреждениях второго и  третьего уровня.

Частная медицина развивается в  России около 30  лет. Начиналось все в  90-е с  платных услуг в  государственных медучреждениях,  сейчас медицинские организации частной формы собственности  —  неотъемлемая часть  здравоохранения. В  Татарстане  активный расцвет частных клиник начался лет 10 назад, и  что примечательно, появлялись  не  просто частные кабинеты и  небольшие центры. За  последние годы в  Республике появились серьезные крупные медицинские центры, которые оказывают не  только амбулаторные, но  и  стационарные услуги. В  этом сегменте «Скандинавия» («АВА-Казань») была пионером, когда 12 лет назад впервые открыла многопрофильную клинику со  стационарным отделением и  родильным домом.

Практически все частные клиники проводят маркерную диагностику, узи-диагностику, цитологическую, кольпоскопическую диагностики. Однако лидирует в  оказании помощи по-прежнему госмедицина. «Частники такие объемы покрыть не  могут, но  свою нишу занимают и  надежно ее  отрабатывают,  — рассказывает онкогинеколог, заведующий гинекологическим отделением № 2 в  ГКБ № 7 Наиль Габитов . —  Уровень подготовки специалистов в  частных клиниках высок, и  по  техникой они оснащены. Например, в  клинике „Разумед“ есть такой кольпоскоп (прибор для осмотра влагалища  — прим. ред.), которого нет ни  в  одной другой частной клинике Татарстана и  даже в  госклиниках Казани. У  них оборудование, как у  нас в  „семерке“».

Важен еще один момент. Частная медицина начала успешно встраиваться в  здравоохранение в  части оказания медицинской помощи населению в  рамках Программы государственных гарантий. «Частники успешно оказывают медицинскую помощь по  разным направлениям, включая и  стационарную помощь. И  это, на  мой взгляд, очень перспективное развитие взаимодействия частной медицины и  государства, от  которого выигрывают  все. В  первую очередь, конечно, пациент, который получает качественную медицинскую помощь с  высокой сервисной составляющей. Выигрывает и  частная клиника, которая имеет гарантированный государственный заказ и, наконец, государство, которое контролирует обеспечение своему населению оказание медицинской помощи, не  расходуя при этом свои ресурсы на  строительство здания, приобретение оборудования и  т.  п. Мне кажется, что „Скандинавия“  — хороший пример такого успешного сотрудничества. Государство доверяет нам как партнеру,  и  каждый год мы  расширяем направления, по  которым  оказываем помощь в  рамках  ОМС. Начинали мы  с  лечения бесплодия методом ЭКО, а  на  сегодняшний день это уже несколько направлений: оперативная гинекология, урология, ЛОР, сосудистая хирургия, проктология. Повторюсь, я  вижу большой потенциал для успешного взаимодействия частной медицины и  государственного здравоохранения»,  — рассказала Фирая Сабирова.

В  Татарстане пороки развития плода выявляют в  шести скрининговых центрах. Два из  них в  Казани, на  территории 16-й и  7-й горбольниц. «У  нас хорошая выявляемость, синдрома Дауна  — 95%. По  каждому случаю выявленного порока развития плода проходит перинатальный консилиум на  территории  РКБ. Собираются междисциплинарные бригады с  участием профильных специалистов ДРКБ, детского кардиохирурга, кардиолога. По  решению консилиума пациентам могут провести прерывание беременности на  любом сроке. До  22 недель прерывается в  основном в  гинекологических отделениях на  третьем уровне, после 22 недель  — в  перинатальном центре РКБ»,  — объясняет Шигабутдинова.

За  рождаемость борются и  акушерско-терапевтические педиатрические комплексы (АТПК). В  них входят педиатр, терапевт, акушер-гинеколог, заведующий поликлиники. Их  задача  — своевременная диагностика и  лечение заболеваний у  девочек-подростков, дородовый патронаж беременных, диагностика и  лечение экстрагенитальных патологий до  беременности в  период у  женщин фертильного возраста, диспансеризация беременных в  поликлинике по  месту жительства, мониторинг беременных средней и  высокой группы риска, профилактика и  лечение угрозы прерывания, своевременное направление в  перинатальный центр и  рациональная маршрутизация на  3-й уровень. По  словам Шигабутдиновой, работают такие АТПК раз в  квартал, но  при экстренной ситуации врачи могут собираться и  раз в  месяц.

Перейдем к  самим охранителям женского здоровья. К  числу основателей казанской акушерской школы эксперты нашего издания причисляют профессора, доктора медицинских наук, акушера-гинеколога Викторина Груздева . Это мировая величина, свои кандидатскую и  докторскую диссертации Груздев защищал в  Германии, его труды опубликованы на  немецком языке. После направления в  Казань он  возглавил акушерскую клинику на  Толстого, которая названа в  его честь. «Груздев привез в  Казань традиции не  только акушерской школы, но  и  радикальной хирургии онкогинекологии,  — рассказывает Наиль Габитов. —  Были такие знаменитые гинекологи, как профессор Павел Маненков , профессор Лев Козлов , знаменитый профессор Нина Капелюшник. Нина Лазаревна одной из  первых в  Казани создала в  клинике палату для лечения девочек и  подростков с  заболеваниями гениталий. Ее  работы посвящены проблемам кесарева сечения, невынашивания беременности и  заболеванию щитовидной железы, анемии беременных, эмболии околоплодными водами. Легендарный профессор Зайнаб Гилязутдинова , к  ней приезжали учиться со  всего СССР».

Среди асов от  гинекологии выделяют Веру Журавлеву , в  прошлом доцента кафедры акушерства и  гинекологии № 1 казанского медуниверситета. Сейчас Вера Ивановна акушер-гинеколог в  ГКБ № 5.«Она представляет одно из  самых старших поколений казанской гинекологической службы, но  еще работает, много оперирует. Из  последнего направления у  нее влагалищные операции»,  — рассказывает Габитов.

Много лестных слов звучит в  адрес замглавврача «семерки» Татьяны Шигабутдиновой. Хвалят за  опыт и  высокие организаторские способности: через нее проходят все сложные случаи в  республике, она в  курсе работы акушеров-гинекологов в  самых отдаленных районах. В  индустрии частного сектора тепло отзываются о  главвраче клиники Нуриевых Наиле Нуриеве , о  главном внештатном специалисте по  репродуктивному здоровью Татарстана Фирае Сабировой.

Кто  же они, ангелы в  белых халатах, чьи заслуги признают и  коллеги, и  благодарные пациенты? Максимальная концентрация компетенций и  сил сосредоточены в  перинатальном центре РКБ, единственной в  Татарстане клинике третьего уровня. Сюда поступают пациентки для планового или экстренного медицинского вмешательства с  самыми сложными случаями. Помимо районных больниц Татарстана, РКБ занимается уникальными случаями из  соседних регионов. Более половины пациенток гинекологического отделения  — это женщины, которые сохраняют беременность до  22 недель, по  истечении этого срока они переходят в  перинатальный центр. РКБ также занимается женщинами с  эктопической (внематочной) беременностью, в  этом случае для сохранения репродуктивных органов роженицы требуется выполнение высокотехнологичных операций.

Есть случаи, когда врачи предписывают женщине прервать беременность. Это может быть связано с  болезнями беременной  — тяжелым пороком сердца, наследственными заболеваниями крови, тяжелой стадией диабета. Также медики могут выявить у  плода пороки развития, несовместимые с  жизнью. Операция по  прерыванию беременности также несет в  себе большие риски, поэтому проводить ее  безопаснее в  клинике третьего уровня. Здесь  же занимаются и  самыми тяжелыми послеродовыми осложнениями.

Работы только со  сложными и  уникальными случаями накладывает отпечаток: сотрудников клиники третьего уровня некорректно сравнивать с  врачами второго или первого уровня. Зато и  с  обычными недугами на  прием к  ним не  попасть. Есть в  них еще одна черта, на  которую указывают некоторые пациенты при приеме  — недостаток общения. Что поделать, эти гинекологи привыкли оперативно и  качественно решать проблемы пациенток, а  не  проводить душеспасительные беседы.

Возглавляет отделение врач акушер-гинеколог Фарида Миннуллина , супруга Марселя Миннуллина , министра здравоохранения Татарстана. Она закончила КГМУ в  1996 году по  специальности «Лечебное дело». Еще через два года  — клиническую ординатуру на  кафедре акушерства и  гинекологии № 1. Кафедра базируется на  территории роддома РКБ № 2, сейчас его называют роддомом КФУ на  Большой Красной. Коллеги рассказывают  — за  два года работы в  отделении патологии роддома, Миннуллина пришла к  выводу, что для того, чтобы акушеру чувствовать себя уверенно, надо лучше изучить область гинекологии. Процесс родовспоможения может пойти не  по  плану, и  тогда пациентке может потребоваться срочная операция.

Встав на  пути хирурга-гинеколога в  РКБ в  2001 году, Миннуллина так и  не  сошла с  него. Отделение гинекологии она возглавила в  2019 году. Под ее  началом обновился и  помолодел кадровый состав, развился институт наставничества. В  последние годы главным принципом работы отделения стало органосохраняющее лечение. Миннуллина со  своими сотрудниками применяет кровосберегающие технологии. Раньше при сепсисе или кровотечении врачи каждой второй женщине удаляли матку, поскольку она является очагом инфекции. Это позволяло спасти жизнь пациентке, но  детей она больше иметь не  могла. Теперь  же врачи РКБ научились лечить таких женщин, практически не  удаляя репродуктивные органы . Например, останавливать кровотечение с  помощью эмболизации  — метода малоинвазивного вмешательства, при котором через прокол артерии на  бедре в  сосуды вводится безопасный медицинский пластик, полностью прекращающий в  них кровоток.

После защиты кандидатской в  2004 году Миннуллиной предлагали должность начмеда в  ряде больниц, но  она осталась в  РКБ. Помимо руководства отделением, она регулярно оперирует пациентов. «Она делает высокотехнологичные операции  — лапароскопические, удаление миоматозных узлов, ампутации и  все прочее. Отзывы у  нее хорошие, больные ее  любят. Работает и  со  студентами, обучает будущее поколение. В  общем, соль земли»,  — отзываются о  работе Минуллиной коллеги. Несмотря на  статус завотделения клиники третьего уровня, Миннуллина всегда готова «подставить плечо» и  помочь с  пациентом, если возникли осложнения.

Бок о  бок с  супругой министра работает врач акушер-гинеколог Рустем Вахитов . Пациенты подчеркивают: Рустем Абдулхакович долго не  рассуждает, действует всегда наверняка. В  его пользу говорят и  40 лет стажа на  ниве гинекологии. «Попала к  нему по  скорой помощи, из  другого города. Суперврач! Бегал с  моими бумагами, проверял оперативно все обследования. Несколько раз после операции заходил проверять, не  ушел домой, операция была поздно вечером. Пока лежала в  отделении, приходил утром на  обход в  6:45–7:30. Заходил проверять несколько раз в  день. Помог с  сопутствующими диагнозами. Все обследования назначались оперативно. Грамотный врач, чувствуется огромный опыт.  Вместе с  Миннуллиной Фаридой Фоатовной и  Эгамбердиевой Люцией Дмухтасибовной вытащили с  того света»,  — делится воспоминанием одна из  пациенток Вахитова.

В  топ лучших попала руководитель перинатального центра РКБ Нигина Нигматуллина . Коллеги говорят, что на  третий уровень Нигматуллина перешла пару лет назад, до  этого работала в  казанских клиниках замглавврача по  акушерству и  гинекологии. «Она пришла в  перинатальный центр в  ковид. В  РКБ сосредотачивались женщины с  высокой степенью риска, и  за  2022 год у  них очень хорошие показатели, нет детской смертности , это говорит о  высоких организаторских способностях. Она 24/7 на  работе. Отзывы все положительные»,  — отзываются коллеги.

Среди спецов РКБ наши эксперты отметили и  заведующего акушерским консультационно-диагностическим центром больницы Алексея Черемисина . Родом он  из  Альметьевского района, потомственный врач: отец  — акушер-гинеколог, мама  — кардиолог, дядя  — анестезиолог-реаниматолог, тетя и  супруга  — педиатры. Черемисина за  глаза называют «мозгом» татарстанской гинекологии из-за накопленных теоретических и  практических знаний. Врач ведет беременности, в  том числе с  патологиями, делает кесарево любого уровня сложности, удаляет патологические образования органов малого таза, проводит операции по  удалению матки. «Он  в  РКБ прошел путь от  акушера-гинеколога до  заведующего акушерским консультационно-диагностическим центром. Сейчас все звонки на  санавиацию с  первого и  второго уровней приходят на  него, он  умеет принимать быстрые и  верные решения»,  — отозвался о  Черемисине коллега. —  Редкое сочетание харизмы, мастерства и  опыта». «Я  иногда не  могу понять, что Черемисин любит больше  — роды или деньги,  — добавил другой. —  С  одной стороны, он  заточен на  платные услуги, все платницы приходят с  одной установкой  — хочу у  Черемисина. С  другой  — он  пашет в  обычной сети ОМС, разбирая все тяжелые случаи, консультируя районы. Он  может жить в  роддоме, и  ему там комфортно. А  во  время ковида он  с  коллегами охотно брал на  себя всякий трэш. Если кесарево с  тяжелейшим ковидом, то  на  операцию идет Черемисин. Много мотался в  районы к  беременным с  ковидом  — как на  вертолете, так и  на  машине».

Члены пациентского сообщества «Мы  вместе  — Без бергә» называют главного специалиста по  акушерству ГКБ № 7 Сергея Федотова звездой. Это он  основал роддом «семерки». «Сергей Валентинович много лет в  акушерстве и  гинекологии, уникальный человек, очень терпеливый и  добрый. Женщины к  нему идут. Отлично ведет роды, делает кесарево, коллеги его любят. У  него и  супруга в  медицине, и  старшая дочь  — врач акушер-гинеколог, работает тоже в  ГКБ № 7. Зять с  младшей дочерью готовятся поступать»,  — рассказывают о  Федотове коллеги из  «семерки». «Наверное, один из  ведущих акушер-гинекологов Татарстана»,  — вторят из  других больниц.

Роды у  Федотова вспоминают спустя десятилетие. «17 лет назад приехала я  тогда еще в  1-й роддом. Там дежурила прекрасная команда врачей (гинеколог, детский доктор и  анестезиолог). У  меня это были вторые роды, после кесарева сечения. В  приемном покое меня встретил Сергей Валентинович. Такой оптимистичный человек! „Ох, и  подарочек на  ночь глядя приехал!“  — эту его фразу до  сих пор вспоминаю с  теплотой и  благодарностью. Эти прекрасные врачи смогли достойно распаковать „подарочек“, хотя роды были не  простые. Сергей Валентинович постоянно навещал меня с  малышом и  говорил: „Не  переживай, все хорошо с  твоим блондинчиком. Посмотри на  меня, я  тоже родился маленьким“. И  он  оказался прав. Сейчас рост моего „малыша“ 190  см, под стать доктору! Вот уже, казалось  бы столько лет прошло, а  я  вспоминаю его только с  огромной благодарностью»,  — рассказала одна из  пациенток.

Федотов проявил себя не  только в  штатных ситуациях, на  его счету есть и  уникальные «роды». «Женщина поступила с  болями в  животе. Мы  провели обследование, оказалось, брюшная беременность. В  результате операции (даже кесаревом это не  назвать) мы  извлекли малыша, который развивался в  брюшной полости, не  в  матке. В  плодном пузыре. Килограмм веса. С  этим малышом, слава Богу, все в  порядке. Срок был порядка 27-28 недель. Причем, это не  диагностированная брюшная беременность. С  мамой и  ребенком все хорошо, мама после этой беременности благополучно родила еще одного ребенка через естественные родовые пути»,  — скромно описал невероятную ситуацию сам Федотов.

Похвалили пациентки и  акушера-гинеколога университетской клиники КФУ Ризиду Хусаинову . «Она первой диагностировала мою „шишку“ в  груди и  настояла, чтобы я  как можно быстрее обратилась к  маммологу. Вела мою беременность. Человечна, открыта, без заносов, не  испорчена денежно-финансовыми отношениями, принимает бесплатно и  всегда рада пациентам»,  — делится одна из  пациенток Хусаиновой. Другая рассказала, что Ризида Ильдусовна «много раз буквально спасала от  смерти», госпитализировала при необходимости. «В  октябре этого года пришла на  прием, и, как всегда, она с  первого взгляда поставила верный диагноз, назначила лечение. За  неделю проблемы были решены»,  — отзыв пациентки размещен на  портале «ПроДокторов». Третья пациентка успешно забеременела и  родила в  45 лет здоровую девочку.

Похвалы от  женской части сообщества онкопациентов удостоилась и  Лейля Тагирова , акушер-гинеколог женской консультации при городской поликлинике № 2. Благодарные пациенты с  непростыми диагнозами наблюдаются у  нее годами и  «ни  на  кого ее  не  променяют». «Более компетентного доктора в  этой сфере я  не  встречала. Лейла Шамилевна уделяет достаточно времени пациентам, доступно дает информацию о  лечении»,  — рассказывают женщины.

Многие известные врачи, фамилии которых нам называли, принимают в  частных клиниках. «Есть целая группа специалистов, которые ушли в  частную медицину, и  уже не  совмещают ее  с  работой в  госклиниках. Например, Валентина Сафина («Клиника Дружковых», «Медэксперт»), Альберт Губайдуллин (клиника «Корл). В  клинике Нуриевых работает один из  сыновей владельцев клиники, он  тоже нигде не  совмещает. Стереотип, что врачи совмещают работу в  государственных и  частных клиниках, ломается. Но  все  же, путь специалисты проходят один  — после вуза идут в  государственную медицину, а  после уже или остаются, или идут в  частную . Так и  в  Москве, и  в  Самаре, и  в  Татарстане»,  — поясняет один из  опрошенных нами спикеров.

Валентина Сафина  — живая легенда, о  ней высоко отзываются и  коллеги с  третьего уровня, и  бывшие работодатели. «Валентина Николаевна пришла в  „АВА-Казань“ с  открытия клиники. Она очень сильный оперирующий гинеколог, хирург, прежде всего. Профессионал, которого знают и  ценят в  республике»,  — отозвалась о  ней Сабирова. «Очень авторитетный человек, она моя сокурсница, одна из  первых осваивала лапароскопические операции в  Казани, большой профессионал»,  — хвалит Сафину звезда  гинекологической службы Татарстана Наиль Габитов. «Много раз обращалась сама к  Валентине Николаевне, и  приятельниц отправляла. Очень грамотный специалист, профессионал, с  большой любовью относится к  пациентам»,  — рассказывает замгендиректора сети клиник «Звезда» Альфия Уразманова .

Высокую оценку Сафиной дали и  пациенты: члены сообщества пациентов «Мы  вместе  — Без бергә» провели внутреннее голосование, и  каждый шестой голос был отдано за  Сафину.

Выдающимся гинекологом коллеги считают и  Ларису Мальцеву . Несмотря на  55-летний стаж, она по-прежнему принимает пациентов и  собирает восторженные отзывы. Мальцева заслуженный деятель науки РФ, у  нее около 300 научных публикаций, а  главное направление научных исследований  — роль урогенитальной инфекции в  патологии беременных, плода и  новорожденного.  «Лариса Ивановна для нас, в  первую очередь, Учитель и  Врач. Не  сосчитать, скольким пациентам она не  просто помогла, а  спасла жизнь. И  не  сосчитать, сколько акушеров-гинекологов  Татарстана и  России считают ее  свои учителем. Она и  сейчас продолжает свою и  врачебную и  педагогическую деятельность. Лариса Ивановна  —  безусловный авторитет в  нашей профессии!»  — рассказывает Сабирова. «Много отправляла знакомых к  Ларисе Ивановне, когда были сложные диагнозы, или когда нужно было экспертное мнение. Она всегда находила решение. У  нее огромный опыт»,  — поделилась Уразманова.

В  клинике «Разумед» прием ведет другой заслуженный профессор, Мадина Мазитова . Мазитова  — продолжатель акушерской династии, профессор кафедры акушерства и  гинекологии КГМУ. Много занимается лапароскопическими технологиями у  больных с  гинекологической патологией, практикует пластические операции, внутриматочную хирургию. «Я  очень люблю общаться с  профессором Мазитовой, вместе с  ней на  кафедре работают Ольга Данилова («Здоровье семьи») и  Елена Антропова (гинеколог-эндокринолог, принимает в  Разумеде»). Данилова хорошо работает с  климаксом, а  если мне нужно будет проконсультироваться по  миоме, свяжусь с  Антроповой»  — говорит один из  врачей. Данилову называют ученицей Габитова, ее  еще хвалят как диагноста.

За  акушера-гинеколога «АВА-Казань» Ольгу Есину замолвили словечко и  пациенты, и  «частники», и  коллеги из  госзвена. «Она работала в  центре планирования семьи при  РКБ. Ее  давно знают и  уважают в  сообществе»,  — отрекомендовал наш источник в  крупной государственной клинике. « Гелия  Сагитова , Ольга Есина,  Вера  Курятникова   — это врачи-первопроходцы, которые первые начали применять экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) в  республике. Это было 23 года назад. Наша первая девочка Полина уже взрослая девушка. А  мы  работали, работаем и  будем работать, чтобы каждый день на  свет появлялся новый малыш и  еще одна семьи стала  бы счастливее,  — улыбается Фирая Сабирова. —  Сегодня, например, сидели и  думали, как сделать расписание таким, чтобы к  Ольге Октябревне запись была не  на  три месяца вперед. К  ней сложно записаться  и  до  сих пор».

Женщины, которые планируют беременность или столкнулись с  трудностями в  зачатии малыша, точно слышали или были на  приеме у  главврача клиники «Мать и  дитя» Натальи Илизаровой . До  2012 года она работала в  Новосибирске замглавного врача по  лечебной части центра планирования семьи и  репродукции, а  потом переехала в  Казань. Источники «БИЗНЕС Online» говорят: Илизарова  — знаменитый и  весьма дорогой специалист-репродуктолог, первичный прием стоит у  нее 3600 рублей. Даже став главврачом, работу «в  поле» она не  бросила. «Наталья Александровна это врач от  бога. Знаю ее  около 10  лет. Старается докопаться до  причины обращения каждого пациента, найти правильное решение по  лечению. На  связи и  днем и  ночью. Грамотный специалист, очень любит своих пациентов и  свое дело. Очень светлый человек»,  — отзывается о  ней пациентка из  «Мы  вместе  — Без бергә».

Хвалят пациненты и  Альберта Губайдуллина из  клиники «Корл». Он  — еще и  опытный хирург. А  пациентка из  сообщества «Мы  вместе» рассказала, что после обращения к  нему получила долгожданный диагноз. «Альберт Ринадович взял биопсию и  направил в  РКОД, в  то  время как гинекологи женской консультации на  Даурской целый год не  могли определить, что у  меня, и  цитология нормальная была. Голосую двумя руками за  него»,  — рассказывает пациентка.

На  особом счету у  онкологических пациентов и  акушер-гинеколог Татьяна Миловидова . Она ведет прием в  РКОД и  маммологическом центре «Весна» (от  2200 рублей). Ее  сильная сторона  — умение поставить правильный диагноз. Миловидова даже снимает некорректные диагнозы, которые по  непрофессионализму ставят в  районных больницах или некоторых частных клиниках. «Если кого-то отправляют на  операцию онкологическую или по  линии гинекологии (за  исключением опущения и  выпадения  — прим. ред.), всегда идут к  Миловидовой за  вторым мнением. Я  знаю несколько примеров, когда пациенток отправляли на  операцию, а  она „тормознула“, и  все закончилось хорошо. Если назначает лечение, то  всегда строго по  надобности, без фармацевтических реклам»  — отозвалась одна из  пациенток врача.

Коллеги Миловидовой с  ней согласны. «Очень компетентный врач, пациенты к  нам от  нее поступают с  обоснованными направлениями, диагнозы, которые она ставит на  амбулаторном этапе, всегда совпадают с  нашими. Мы  ее  уважаем, любим, грамотный и  надежный специалист»,  — оценивает Миловидову Наиль Габитов.

Среди частного звена отмечают также Чулпан Лукманову (прием от  1500 рублей) из  «Звезды». За  нее говорят положительные отзывы пациентов в  сети. «Со  всеми проблемами обращаюсь только к  ней. Я  сама из  Набережных Челнов, ездила к  ней сначала в  Нурлат, теперь в  Казань. Всегда консультирует по  телефону, если срочно нужна ее  помощь. Очень тактичный, вежливый, внимательный и  заботливый врач»,  — поделилась одна из  пациенток.

Хорошего акушера-гинеколога можно найти практически в  любом районе республики. В  Челнах хвалят Татьяну Калинкину , главного акушера-гинеколога Набережных Челнов. Она закончила Мордовский государственный университет имени Огарева, работает акушером-гинекологом с  2007 года. Сейчас Татьяна Сергеевна возглавляет женскую консультацию при КДМЦ для женщин с  высокой степенью риска. КДМЦ  — это клиника второго уровня, к  ней прикреплены восемь районов, включая Агрызский, Актанышский и  Елабужский. «Работы много. Калинкина в  команде недавно, но  проявила себя хорошо: высокоорганизованный человек, быстро принимает решения, а  это очень важно в  гинекологии»,  — рассказывают о  ней коллеги.

Из  КДМЦ отметили и  Алексея Эстрина . В  центр он  пришел в  2005-м акушером-гинекологом, за  8 лет дорос до  замглавврача по  акушерству и  гинекологии КДМЦ. «Стаж почти 20 лет, владеет всеми операциями, манипуляциями, ведет тяжелых пациентов и  курирует районы, которые прикреплены к  КДМЦ. Под Новый год выезжал в  один из  районов, помогал женщинам на  местах»,  — рассказывают врачи об  Эстрине.

Среди частного звена пациенты рекомендуют Светлану Хвостанцеву (прием 3000 рублей). Она принимает в  клинике «Медгард», ведет свой блог, занимается и  репродуктологией, и  климаксом, получила диплом нутрициолога. «Хвостанцева помимо просто осмотра, собрала данные о  том, как я  питаюсь, какие витамины пью, отправила сдать анализы на  витамины как раз, на  гормоны. Она еще лечит акне, потому что акне и  гормоны связаны. Я  бы сказала, что это интегративный подход к  пациенту»,  — поделилась мнением одна из  пациенток. Хвостанцеву  же отметили и  пациенты сообщества «Мы  вместе», отдав ей  несколько голосов.

Отметили наши эксперты и  гинекологов из  Альметьевска. Замглавного врача Альметьевской детской больницы с  перинатальным центром Ольга Карнаухова принимает в  роддоме на  Лермонтова, 16 и  МСЧ Татнефть, ее  стаж превышает 23 года. Заведующая женской консультацией ГАУЗ «Альметьевская детская городская больница» Гульсина Гирфанова работает гинекологом с  1995 года . Помимо профилактических приемов она назначает препараты для  восстановления гормонального фона и  консультирует по  вопросам контрацепции.  «Ольга Николаевна  — врач высшей категории. Там (в  Альметьевской детской больнице) произошли небольшие изменения, поменялась команда акушер-гинекологов. Но  идут положительные отзывы от  беременных, от  коллег про организацию акушерской службы. Это заслуга Ольги Николаевны,  — рассказывают наши источники. —  Очень любят беременные Гульсину Гирфанову! Она переехала в  Альметьевский район из  другого района республики с  двумя маленькими детьми. Это настолько светлый доктор, очень позитивная! Думаю, она  бы и  психологом могла работать, настолько получается наладить контакт. Руководство больницы отмечало не  раз, что рады, что она приехала в  район».

Похожая история с  Буинским районом. Главный акушер-гинеколог Буинской ЦРБ Миляуша Залалдинова — «сердце Буинска»: в  2018 году в  соцсетях проводили конкурс, предлагая местным жителям поддержать женщин, «покоривших сердца буинцев». Под постом с  фото Миляуши Фаритовны собрались сотни благодарных отзывов и  голосов в  поддержку.  Высоко ценят Залалдинову и  профессионалы: в  2020-м она получила награду, как лучший районный акушер  — гинеколог.

«Миляуша Фаритовна настолько любит свою специальность! 24/7 она на  связи, она выезжает на  все тяжелые случаи. Она местная, родилась в  Буинске, там работает и  пользуется большим уважением жителей»,  — подтверждают коллеги.

В  Мамадышском районе казанские коллеги выделяют заведующая гинекологическим отделением ЦРБ Миляушу Валлиулину, в  Азнакаевском  — заведующую акушерским отделением Азнакаевской ЦРБ Рушанию Хаертдинову . У  обеих большой стаж и  опыт. Рушания Рашитовна  — заслуженный врач РТ, а  Валлиулиной это почетное звание вручили   месяц назад.

«Я  бы еще отметила замглавврача Бугульминской ЦРБ по  акушерско-гинекологической помощи, врача акушера  — гинекога Ляйсан Хаттамову . Она в  профессии всего 5  лет, но  уже очень хороший управленец.  Все женщины с  осложнениями у  нее на  перечет, знает, кто, куда направлен, что происходит. Владеет всей ситуацией в  районе. К  Бугульминской ЦРБ прикреплены ряд районов, куда она сама выезжает, консультирует беременных женщин, помогает с  организацией помощи на  первом уровне. В  общем, есть перспективы»,  — делятся коллеги.

***

За  каждым из  представленных нами гинекологов стоят толпы благодарных пациентов. Их  признательность не  всегда выразишь словами. Чего стоит, например, сохраненная беременность или подаренная возможность родить ребенка? Источники издания рассказывают такой случай. В  Татарстане одной из  женщин федеральный центр репродукции предписал не  планировать детей. Однако с  помощью врачей одной из  местных госклиник она не  только забеременела, но  и  удачно родоразрешилась. В  благодарность врачи получили торт размером 1,2 метра на  1,2 метра. Он  был такой большой, что его пришлось везти на  тележке.

К  сожалению, в  одном тексте не  перечислишь всех талантливых гинекологов Татарстана. Приглашаем читателей поделиться своим опытом и  важными для них именами в  комментариях. Быть может, кому-то ваш отзыв спасет жизнь.