Курение – одна из самых распространенных и опасных вредных привычек во всем мире. Миллионы людей страдают от последствий табакокурения, но многие до сих пор недооценивают его масштабное воздействие на организм. Чтобы развеять мифы и пролить свет на эту проблему, мы взяли интервью у доцента кафедры фтизиопульмонологии Казанского ГМУ, врача-пульмонолога, к.м.н. Рустема Шаймуратова.
Что опаснее - вейп или сигареты?
Электронные сигареты и вейпы не помогают бросить курить, потому что у них такая же психологическая зависимость от самого процесса курения, как и у обычных сигарет, но они только укрепляют вредные для здоровья привычки. Если обычные сигареты содержат никотин и смолу, то жидкости электронных аналогов содержат глицерин, пропиленгликоль, ароматизаторы, частицы тяжелых металлов, а некоторые и никотин. Все это при длительном воздействии оказывает негативное воздействие на многие органы и системы организма.
У обычных курильщиков и заядлых курильщиц формируется одна и та же никотиновая зависимость, но, нет никакой разницы в том, как никотин попадает в организм. За время существования электронных сигарет в разных странах было проведено большое количество исследований, и международные эксперты сходятся во мнении, что все продукты, содержащие никотин, могут вызывать одни и те же заболевания: патологию органов дыхания, сердца и кровеносных сосудов, у мужчин и женщин.
Стоит отметить, что курильщики паровых и электронных сигарет могут поглотить больше дыма за 1 сеанс, чем потребители традиционных сигарет. С их помощью можно бросить курить, но очень велика вероятность того, что у человека сформируется более вредная привычка.
До сих пор жидкий состав электронных сигарет и паров не регулировался законом и определялся производителем. Поэтому трудно всесторонне оценить воздействие химических веществ, входящих в его состав, на организм человека.
Ароматизаторы могут не только вызвать аллергию, но и привести к развитию бронхиальной астмы и других респираторных заболеваний. Воздействие аэрозолей от электронных сигарет может повысить чувствительность организма к гриппу, COVID-19 и другим респираторным инфекциям. Пропиленгликоль также оказывает вредное воздействие на печень и почки. При расщеплении глицерина он может повредить органы дыхания и центральную нервную систему. Пентабромдифениловый эфир предотвращает нагрев устройства и может нарушить функцию щитовидной железы.
Аэрозоли, содержащие тяжелые металлы, в том числе никель и свинец, наиболее опасны для организма - они постепенно оказывают вредное воздействие на нервную, эндокринную, пищеварительную и сердечно-сосудистую системы.
Вейпинг вызывает привыкание. Есть 3 фактора. Первый - это никотин, который вызывает привыкание и увеличивает вероятность возникновения зависимости от других веществ (таких как алкоголь). Вторым фактором является психологическая зависимость от процесса курения, а третий фактор, благодаря своему приятному аромату, вызывает положительные эмоции у курильщика, который контролирует частоту курения.
Как бросить курить?
Никотиновая зависимость состоит из 2 элементов: физической зависимости и психологической зависимости.
Предполагается, что каждый лечащий врач должен быть вовлечен в процесс оказания помощи людям, которые курят.
Комплексные методы профилактики и лечения курения табака, а также профилактики заболеваний, связанных с курением, означают:
1. Выявление людей, которые активно курят и подвергаются воздействию табачного дыма в окружающей среде;
2. Раннее выявление факторов риска развития заболеваний, связанных с курением, и создание целевых групп для лечения курения табака;
3. Обеспечение целенаправленной мотивационной поддержки для отказа от курения в соответствии со стратегиями краткосрочного вмешательства;
4. Диагностика состояния курения, степени табачной зависимости, желания бросить курить;
5. Предоставление дифференцированной помощи при прекращении курения, учитывающей интенсивность курения, степень табачной зависимости и желание бросить курить.
Первичную медицинскую помощь оказывают врачи общей практики (семейные врачи), терапевты, пульмонологи, кардиологи, психиатры, психиатры, наркологи, прошедшие подготовку по программам дополнительного профессионального образования по оказанию медицинской помощи.
Какие популярные мифы о курении существуют?
Миф: Курение - это не болезнь, вы можете бросить курить в любой момент.
Курение может привести к табачной зависимости, которая имеет все признаки хронического заболевания и считается таковой. Когда человек бросает курить, он лишает мозг никотина, который никотиновые рецепторы. Без никотина эти рецепторы становятся пустыми, и потребность в их удовлетворении ощущается в виде сильного желания закурить. Наряду с этим могут наблюдаться такие симптомы, как нарушение сна, плохое настроение, трудности с концентрацией внимания и беспокойство. Вот как проявляется синдром отмены. Курение является хроническим патологическим состоянием. У него есть четкие причины, симптомы и методы лечения.
Миф: Если вы курили много лет, вы не можете отказаться от сигарет.
Как правило, чем дольше человек курит, тем труднее ему бросить курить. Но даже если эта зависимость очень очевидна, ее можно грамотно устранить. Если вы хотите бросить курить, но не знаете, с чего начать, вы можете проконсультироваться со специалистом. Человек может отказаться от сигарет, если захочет. В связи с этим нет никаких ограничений по возрасту и стажу курения.
Миф: Бросить курить легко, достаточно силы воли.
Некоторые люди бросают курить, приложив определенные волевые усилия и мотивировав себя. Мотивация действительно очень важна, но, по статистике, только 3-5% из тех, кто пытается бросить курить только силой воли, способны удержаться от курения 6-12 месяцев. Как вы можете видеть, этот процент очень мал. Чем сильнее зависимость от табака, тем более очевидны симптомы абстиненции, которые сразу же проявляются, когда человек отказывается от курения. Эти симптомы связаны со временем, которое требуется для восстановления нормального уровня никотиновых рецепторов в головном мозге, а также с сильным желанием закурить, чтобы перестать беспокоиться. Не все курильщики могут бросить курить, изменив свои привычки, только приложив волевые усилия. Если табачная зависимость умеренная или тяжелая, может потребоваться несколько методов лечения - поведенческая терапия и медикаментозное лечение, которое может включать никотинозаместительную терапию (НЗТ).
Миф: Вы можете подсесть на НЗТ.
Никотинзаместительная терапия, при правильном применении, может помочь преодолеть табачную зависимость. В начале лечения препаратами НЗТ полностью или частично заменяют сигареты. Затем доза НЗТ будет постепенно снижаться, позволяя организму привыкнуть к более низкой дозе никотина, пока он не будет полностью отменен. Продолжительность лечения составляет не менее 3-6 месяцев, но некоторым курильщикам требуется больше времени, чтобы справиться с табачной зависимостью, в то время как другим требуется до 12 месяцев. Доза никотина в препаратах НЗТ недостаточна для того, чтобы вызвать или поддерживать табачную зависимость. Кроме того, нет пика поступления никотина из препаратов НЗТ в организм, в отличие от курения, когда уровень никотина в мозге резко повышается и вызывает удовлетворение. Цель этого лечения - постепенно адаптировать организм к отказу от сигарет.
Миф: Препараты, принимаемые с помощью НЗТ, опасны тем, что содержат никотин.
Основную опасность для здоровья представляют продукты горения, образующиеся в процессе тления сигарет. Препарат НЗТ содержат только никотин и в строго выверенной терапевтической дозе. Этого количества достаточно для того, чтобы люди, употребляющие НЗТ, не испытывали сильного желания курить или других симптомов отмены. Препараты НЗТ доставляют никотин в мозг без «сопровождения» вредных компонентов табачного дыма.
Миф: Трудно выбрать лекарственную форму НЗТ
В России зарегистрировано 4 лекарственные формы: три с кратковременным эффектом - это спреи для слизистой оболочки полости рта, жевательная резинка и таблетки для рассасывания, и одна с долгосрочным эффектом - трансдермальный пластырь. У каждой есть свои преимущества. Вы можете попробовать по одному за раз и определить, какой из них лучше для вас. Те, кому трудно контролировать свое желание курить, могут использовать жевательную резинку, спреи для слизистой оболочки полости рта или таблетки для рассасывания в сочетании с трансдермальными пластырями на 10 минут.
Миф: Легкие сигареты также помогают вам бросить курить.
Если вы понимаете, насколько вредны ингредиенты табачного дыма, то вам нужно понимать абсурдность названия «легкие сигареты». Пусть вас не вводит в заблуждение тот факт, что в них содержится меньше никотина. Даже такого количества табака достаточно, чтобы воздействовать на мозг и приводить к зависимости от тех же сигарет, что и «тяжелые сигареты» Также стоит произвести простой подсчет: сколько «легких» сигарет вы выкуриваете. Вместо 5 «тяжелых» сигарет вы можете видеть, что выкуриваете 1 «легкую» сигарету в день и фактически потребляете такое же количество никотина.
Миф: Отказ от курения может быть более вредным, чем само курение.
Конечно, очень неприятные симптомы абстиненции могут утомлять людей и вызывать стресс. Поэтому, возможно, даже с вами такое случится, лучше продолжать курить, чем подвергать себя такому эмоциональному и физическому стрессу. Но вот что вам нужно знать: синдром «отмены», испытываемый организмом при отказе от сигареты, является временным явлением. Когда вы привыкнете жить без очередной затяжки, ваше желание курить ослабнет. Если вы будете продолжать курить одну сигарету за другой, вы рискуете своим здоровьем. Вред, причиняемый сигаретным дымом, важнее, чем временный дискомфорт, который вы испытываете, бросая курить.
