3 сентября – ИА SM.News. Профилактическая диспансеризация взрослых может стать более адресной: Минздрав России подготовил новый порядок проведения медицинских осмотров, в котором предусмотрены дополнительные исследования для отдельных возрастных групп и пациентов с определенными факторами риска. В частности, программу предлагают дополнить оценкой вероятности сердечно-сосудистых заболеваний, анализом на липопротеид(а) и УЗИ брюшной аорты.
О подготовленных изменениях рассказала ТАСС главный внештатный специалист Минздрава по медицинской профилактике Любовь Дроздова. По ее словам, новый подход должен сделать профилактические обследования более персонализированными и ориентированными на выявление заболеваний еще до появления выраженных симптомов.
Проверка риска сердечно-сосудистых заболеванийОдним из заметных изменений станет расширение обследований, связанных с заболеваниями сердца и сосудов. В программу планируют включить оценку липидного профиля, которая позволит определить факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза.
Периодичность исследования будет зависеть от возраста. Для граждан от 18 до 39 лет его планируют проводить один раз в шесть лет. После 40 лет обследование предполагается проходить раз в три года.
Отдельно предусмотрен анализ на липопротеид(а). Его каждому человеку достаточно будет сдать один раз в жизни. Этот показатель в значительной степени определяется генетическими особенностями и может использоваться врачом для более точной оценки риска атеросклероза.
Полученные результаты предполагается учитывать при определении вероятности инфаркта и инсульта и выборе дальнейшей профилактической тактики.
УЗИ брюшной аорты для людей старшего возрастаВ новый порядок также хотят включить ультразвуковое исследование брюшной аорты. Оно позволяет выявлять аневризму — патологическое расширение участка сосуда, которое в некоторых случаях может представлять серьезную опасность.
Исследование предусмотрено не для всех пациентов, а для определенных групп риска. В частности, речь идет о мужчинах в возрасте от 65 до 75 лет, которые курят или курили ранее. УЗИ также планируется назначать людям этой возрастной категории при наличии близких родственников с аневризмой брюшной аорты.
Такой подход позволит сосредоточить обследование на пациентах, для которых вероятность проблемы считается повышенной.
Кому назначат КТ легкихИзменения коснутся и раннего выявления рака легкого. Минздрав уточнил критерии, по которым пациентов будут направлять на низкодозную компьютерную томографию легких.
По словам Любови Дроздовой, исследование предусмотрено для граждан старше 50 лет с индексом курения от 20 пачка-лет и выше. Этот показатель учитывает продолжительность курения и количество выкуриваемых сигарет.
При меньшем индексе курения направление на КТ также возможно, если человек продолжает курить и при этом у его близких родственников — родителей, братьев, сестер или детей — диагностировался рак легкого.
Таким образом, при принятии окончательного порядка решение о дополнительном обследовании будет зависеть не только от возраста, но и от совокупности факторов риска.
В диспансеризацию включат медицинского психологаЕще одно изменение связано с психологической помощью. Согласно подготовленному порядку, консультация медицинского психолога должна стать обязательной частью первого дня диспансеризации.
Если провести консультацию непосредственно в первый день невозможно, для жителей городов ее планируют организовать не позднее трех рабочих дней. Для граждан, проживающих в сельской местности и удаленных населенных пунктах, срок будет больше — до десяти рабочих дней.
Дополнительные возможности для ветерановОтдельно в проекте документа предусмотрено расширение гарантий для ветеранов боевых действий — участников специальной военной операции.
Кроме того, регионам предлагают предоставить полномочия по оснащению медицинских организаций системами поддержки принятия врачебных решений. В частности, речь идет о зарегистрированных медицинских изделиях, в которых используются технологии искусственного интеллекта.
Такие системы рассматриваются как дополнительный инструмент для медицинских работников. Их задача — помогать специалистам анализировать данные и принимать клинические решения, не заменяя врача.
Новый порядок пока представлен как проект. Его окончательные положения и сроки вступления изменений в силу будут зависеть от дальнейшего утверждения документа.
